警惕！鼻塞、鼻出血半年，竟是黑色素瘤作祟？

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医生是一个“生命不息，学习不止”的职业！ 

生活中很多职业其实不用一直不断地学习，“吃老本”是没有问题的，但医生不学习真的不行！在临床上我们会遇到各种各样的病例，临床经验太少，遇到疑难病例怎么办？

比如下面这个案例：

患者女，48岁，干部。鼻塞、鼻出血半年。

患者半年前出现鼻塞，逐渐加重，偶有鼻出血，为涕中带血，按鼻炎诊治效果不佳。1周前在当地医院鼻咽镜发现鼻咽部黑色肿物，有包膜，按“鼻息肉”行局部切除，病理：形态符合恶性黑色素瘤，建议加做免疫组化，来院就诊。

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。

体格检查：鼻腔部术后改变，余查体未见异常。

辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。

诊断：黑色素瘤

黑色素瘤一般是专门针对皮肤的，目前黏膜黑色素瘤的分期没有统一的定义。遇到这样的病例，一般首先会考虑鼻咽癌，所以很容易误诊，这就需要我们在平时多积累一些疑难病例的经验。

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